Gdy nastąpiła znaczna utrata kości i przyczepu łącznotkankowego, a kamień umiejscowiony jest głęboko pod dziąsłem, konieczne jest wykonanie kiretażu otwartego. Zabieg ten polega na odpreparowaniu płata dziąsła, tak, aby uwidocznić korzeń zęba i usunięciu za pomocą specjalnych kiret istniejącego tam kamienia i innych złogów powstałych wskutek zapalenia. Po tym etapie wykonuje się wygładzenie korzenia (root planning) w celu zeskrobania jego wierzchniej warstwy, w którejmogą znajdować się bakterie. Płat dziąsła zostaje przyszyty z powrotem. Jest to zabieg oczywiście wykonywany w znieczuleniu miejscowym, oszczędzający tkanki otaczające ząb oraz nie wpływający na ogólną kondycję pacjenta.

Zabiegi płatowe znajdują zastosowanie w sytuacjach bardziej zaawansowanych postaci paradontozy, gdy na skutek postępu choroby doszło do bardzo dużego zniszczenia tkanki kostnej pokrywającej korzenie zębów. Operacja płatowa pozwala na usunięcie ogniska zapalnego, po uzyskaniu dostępu do kości. Istnieje również możliwość wypełnienia ubytku kości specjalnymi materiałami wspomagającymi odbudowę tkanki kostnej.